Аллергия у детей

Аллергия, как правило, чаще встречается у детей по сравнению со взрослыми, при этом астма, аллергический ринит, экзема и пищевая аллергия составляют значительную часть рабочей нагрузки, с которой приходится сталкиваться врачам в педиатрических отделениях первичной медико-санитарной помощи и больницах. Сообщается, что во всем мире примерно 1 из 8 детей болеет астмой, 1 из 13 — экземой и 1 из 8 — аллергическим ринитом. Подробнее: https://www.poznavayka.org/biologiya/allergiya-i-mikrobnyiy-fetishizm/

Пищевая аллергия поражает 3-6% детей в развитых странах . Британское исследование сообщило о распространенности пищевой аллергии у 7,1% младенцев, находящихся на грудном вскармливании, при этом у 1 из 40 развивается аллергия на арахис и у 1 из 20 развивается аллергия на яйца. Дети с ранним началом экземы подвержены еще более высокому риску развития пищевой аллергии, в частности аллергии на арахис: почти у каждого пятого развивается аллергия на арахис к 5 годам. Аллергия на коровье молоко — еще одна распространенная аллергия с такой же распространенностью, как и аллергия на арахис: ею страдает примерно 1 из 40 детей . Известно, что заболеваемость аллергией на коровье молоко в Великобритании является самой высокой в ​​Европе, причем примерно половина этих детей страдает экземой и желудочно-кишечными симптомами . Рост распространенности пищевой аллергии отражается документально подтвержденным увеличением частоты госпитализаций детей с очень тяжелыми реакциями (анафилаксия) в Великобритании.

Аллергические заболевания не статичны. Распределение и характер заболевания меняются по мере взросления ребенка. Младенцы чаще страдают атопической экземой, пищевой аллергией, желудочно-кишечными симптомами и одышкой, в то время как дети старшего возраста обычно страдают астмой и аллергическим риноконъюнктивитом. Эти наблюдаемые различия часто называют «аллергическим маршем», который признает связь между этими заболеваниями и тенденцией детей «перерастать» определенные аспекты своего аллергического заболевания, например, аллергические реакции. экзема или аллергия на молоко. Выявлены важные ассоциации между экземой и респираторной аллергией, между экземой и пищевой аллергией, а также между ринитом и астмой. 70% младенцев с экземой подвержены риску развития астмы или аллергического ринита. Младенцы с умеренно тяжелой или тяжелой экземой имеют 30-50% риск пищевой аллергии. Кроме того, риск можно количественно оценить по наличию или отсутствию специфических IgE (антитела против аллергии) к соответствующим ингаляционным или пищевым аллергенам: положительные тесты на клещей домашней пыли и пыльцу трав через 2 года строго предсказывают развитие астмы и аллергического ринита.

Важно, чтобы врачи, ухаживающие за детьми с аллергическими заболеваниями, осознавали, что у детей часто бывают множественные атопические заболевания, которые могут проявляться только по мере взросления ребенка. События в раннем возрасте, по-видимому, имеют решающее значение для вероятности развития у человека последующего аллергического заболевания, а это означает, что ведение ребенка в раннем возрасте может иметь далеко идущие последствия. По этой причине в настоящее время проводится ряд исследовательских программ, направленных на изучение стратегий раннего вмешательства для предотвращения аллергии.

Центральное место в оптимальном ведении любого ребенка с аллергическим заболеванием занимает понимание влияния болезни на их жизнь в школе и дома, а также последствий аллергического заболевания на их рост и развитие. Поскольку у многих детей аллергия будет сочетаться с сопутствующими респираторными, желудочно-кишечными или кожными заболеваниями, эффективное лечение аллергии требует целостного, структурированного подхода с скоординированной стратегией лечения, направленной на максимальное улучшение качества жизни ребенка при минимизации потенциальных побочных эффектов лечения.