Ревматическая лихорадка у детей — как проявляется, и как ее диагностировать
Ревматическая лихорадка — это одно из серьезных осложнений стрептококковых инфекций в детском возрасте, которое характеризуется поражениями большого количества органов. Чаще всего малыши страдают стрептококковым поражением горла — фарингитом или тонзиллитом.
Борьба с возбудителем сопровождается выработкой специфических антител, накопление которых в крови может привести к общей сенсибилизации организма и развитию серьезной аллергической реакции, которая и приводит к возникновению острой ревматической лихорадки. Учитывая развивающиеся при этом осложнения, важно вовремя установить диагноз и назначить лечение. Для этого центр Медиан предлагает ряд исследований (в частности, определяется антистрептолизин-о, изучаются функциональные способности сердца).
Клиническая картина лихорадки
Она характеризуется разнообразными симптомами, отражающими поражение различных органов:
- Сердце. Из-за кардита возникает боль в груди и тахикардия, признаки сердечной недостаточности и постоянная слабость, одышка. При исследовании характерным симптомом считается шум. Ребенок быстро устает, может быть вялым и слабым.
- Суставы. Мигрирующее воспаление крупных суставов, поочередно поражающее различные группы сочленений и сопровождающееся лихорадкой. Для него характерна боль, отек, покраснение и уменьшение объема движений. Дети жалуются на слабость в суставах и невозможность выполнять привычные действия.
- Нервная система. Развивается классическая хорея Сиденгама, которая проявляется потерей контроля за движениями мышц. Ребенок начинает подергиваться, вскрикивать и гримасничать, в тяжелых случаях задействуя все тело. Эти движения носят непроизвольный характер.
- Кожа. У части маленьких пациентов возникают эритема (плоская серпигинозная сыпь) или безболезненные узелки, которые можно обнаружить на разгибательных поверхностях суставов. Эти поражения встречаются редко.
Такие симптомы обязательно должны стать поводом для обращения к врачу, тщательной диагностики и назначения лечения.
Необходимые исследования
Диагностика заболевания включает:
- определение признаков острого воспаления в соединительной ткани — уровня С-реактивного белка и СОЭ;
- подтверждение стрептококковой этиологии (анализ на антистрептолизин-О);
- эхокардиографию и электрокардиографию — для выявления поражений сердца;
- рентгенографию — чтобы выявить структурные изменения в суставах.
Выполнение перечисленных исследований дает врачу возможность установить точный диагноз. Только так можно определить необходимую терапию.