Що таке тромбоз глибоких вен?

До серйозних ускладнень хронічної венозної недостатності відноситься ТГВ –тромбоз глибоких вен. Патологічний стан характеризується утворенням тромбів і найчастіше вражає вени нижніх кінцівок. У просвіті судини утворюється згусток крові, що призводить до порушення кровообігу і трофіки на даній ділянці. Відбувається це з різних причин – від ожиріння і травм до інфекцій і хірургічного втручання. Для лікування поширеного захворювання використовуються, в першу чергу, препарати з фармакологічної групи антитромботичних засобів. У числі найбільш ефективних зарекомендували себе таблетки Ксарелто від німецької компанії Bayer – пероральний варіант терапії антикоагулянтами інноваційного покоління.

Існує декілька класифікацій ТГВ. Залежно від області локалізації виділяють тромбоз гомілки, стегна і малого таза, за джерелом тромбу – запальний, застійний і гомеостатичний, за формою перебігу – гострий і хронічний. Він може протікати безсимптомно або проявлятися досить виражено:

  • синюшністю шкірних покривів,
  • розпираючими болями в ураженій кінцівці,
  • набряклими поверхневими венами,
  • болем при пальпації, який посилюється по ходу вени,
  • місцевим підвищенням температури і відчуттям тепла,
  • зниженням рухової активності через виражений набряк і больовий синдром.

Цей стан небезпечний тим, що тромби можуть відірватися і переміщатися по кровоносних судинах, застрявати в легенях і блокувати кровотік. Якщо кров’яні згустки досить великі, тромбоемболія легеневої артерії фатальна, тому при перших симптомах необхідно швидше звернутися до лікаря.

Як це лікується

Остаточний діагноз встановлюється після ультразвукової доплерографії, дуплексного сканування і реовазографії, будь-які ліки призначає лише спеціаліст. В одних випадках для лікування достатньо гепарину під контролем коагулограми – комплексного дослідження гемостазу. Також доцільно використовувати гемореологічно активні препарати і неспецифічні протизапальні засоби (парентерально або ректально). При гнійничкових ураженнях шкіри, наявності «вхідних воріт» для інфекції і високому ризику септичних ускладнень необхідні антибіотики.

Тривалість гепаринотерапии індивідуальна, але в середньому становить 7-10 діб, за 3-4 дні до передбачуваної відміни призначаються непрямі антикоагулянти. Їх приймають зазвичай від трьох до шести місяців, оскільки саме в ці терміни найчастіше спостерігаються рецидиви. При гострих медичних станах з ризиком тромбоемболічних ускладнень більш актуальний інноваційний Ксарелто і його аналоги на основі ривароксабана. Завдяки вмісту високоселективного прямого інгібітора фактора Ха, ліки діють шляхом гальмування функцій проферменту, тим самим призводять до зменшення згортання крові і утворення тромбів. При важкій формі тромбозу нижніх кінцівок здійснюється хірургічне видалення тромбу. Це найефективніший метод лікування в стаціонарних умовах, який дозволяє усунути проблему і відновити повноцінний кровотік.